天圣制药董事长刘群：药物改革太散乱 需统一

　我自己的几个观点，对医药卫生改革，我一直在思考和研究这个问题，第一，药品集中招标采购，现在的药品招标采购，第一，消灭了中国大量的普药。第二，导致了中国普药质量严重下降。很多药品都变成了假药廉药。特别是中成药，我们的丸剂类，市场上几毛钱一瓶能做出来吗？石药集团的药品，我九十年代三毛多买来卖，现在是两毛多，招标越招越便宜。药品集中招标采购至少现在这个制度，我认为应该废止。  

　　如果要改革，第一，青霉素这些招标根本就不应该用。小时候我们用的简体药品，小时候是四毛钱一片，现在是两毛多。现在买不到了，很多药品都被外资的药代替了，就是几十块钱一盒的代替了。不仅不应该招标，还应该重新的梳理、恢复价格、调整价格、让他达到合理的价格上，建立一个合理的药品制度。  

　　第二，医疗费用和医药品的价格根本就没有本质的联系，我们药品招标的目的是药品降价，发改委也降价降了几十次。2003年到现在，医疗费用一年比一年高，2003年住院费用一般在六七千左右，现在一万多。中央到地方都讲实事求是，医药卫生改革也应该实事求是，不实事求是的改革、不符合实际的改革就应该把它废止。  

　　第三，要改变临床用药机构重视商用药物在临床中的使用。七八十年代我们很多普通药，很多疾病也能够进行治疗。现在我们到医院任何一个医院，都用上了很昂贵的药，外资的药，比例都在大幅度上升。这样的结构，第一带来了医疗费用的升高，第二，带来了国产药物的使用越来越少，整个民族产业就会非常受伤。  

　　所以我建议各个部门，不管是哪一个部门，因为我们现在的药物改革存在一个问题，卫生部搞卫生部的，劳动保障部搞劳动保障部的。这样一改革的结果，他就不会形成一个统一协调的机制。要建立一个统一协调的机制，国家应该统一把它牵起来，来实现这个改革。改革到现在，去医院里，为什么商用药、基本药都用不到了呢？  

　　一，招标把这个价格招的太低，厂家都不生产了，很多廉价的药品都没有了。  

　　二，国产的药招的太低，没有回扣了，医院也不用你了。  

　　我们在改革上，国家提出了很多措施，我们要把它兑现，中央什么政策、措施都有了。例如管办分离的医疗管理体制的建设。我们协会也写了这个东西。医院管资产的管资产，管医疗的就管医疗。管医疗的不管资产，他没有了利益关系，就不会为赚钱而冲昏了头脑。  

　　三，要改变医生收入机制。现在农村推行农村医疗，广度很高，但是医疗费用仍然在涨。老百姓支付医疗费用的绝对值依然在增加。以前支付五块钱，现在我看病支付了五十块钱，绝对费用还是增加了，我觉得医事服务的推行是非常必要的制度。  

　　四，建立我们国家把盈利性遗老机构和非盈利性医疗机构。搞成基本化医疗机构、专业化医疗机构和特色化医疗机构。社区医院看小病，专业化医疗机构看大病，看了病交了钱走人。有一些想享受特色化服务德人，就到特色化医疗机构看病，看病自己掏钱，不报帐。  

　　这样调整以后，整个医药卫生体制改革做成功，才能让药品企业轻松起来。不是国家围绕药品企业打转转。所以我们要改变这个观点，医疗费用高是因为药品价格高。我们帮助国家推动医改，让医改做成功。